高龄女性做试管婴儿可以实现优生优育吗？

临床上把35岁以上的初产产妇视为高龄产妇。

女性到了35岁，卵巢功能开始走下坡路，卵子的质量差了，自然受孕机会减少，即使受孕，流产几率也会大大增加。为避免“高龄”会给准孕妈妈和孕妈妈带来诸多不利和风险，不管男性女性都应该适龄生育。而高龄孕产妇在孕前要做好心理准备，做好优生优育检查，定期产检。

由于生活节奏快、工作压力大或想好好地享受一下二人世界，许多女性朋友往往把要孩子的事一耽搁就是几年，等工作稳定了，经济条件好了，享受够了，再计划要孩子时，已步入高龄孕妇的行列。临床上把35岁以上的初产产妇视为高龄产妇。大龄妇女会不会有生育障碍？怎样生一个健康聪明的宝宝？近期我们收到不少例高龄准孕妈妈和孕妈妈的咨询。其实，她们的担心不无道理。

1、随着年龄的增长，女性生育力是逐渐降低的，不孕症的发生率也逐渐升高：20～25岁女性不孕症发生率约为6%，25～30 岁约为9%，30～35岁约为15%，35～40岁约为 30%，40～45岁约为64%。所以建议35岁以上女性试孕6个月仍未怀孕，就应积极去生殖中心评估卵巢功能。

而高龄女性面临的不仅仅是卵巢功能下降、生育力下降的问题，还有卵子质量下降、流产率增加、妊娠期并发症风险增加、子代异常风险增加等等问题。虽然“试管婴儿”比自然生育怀孕机率大大增加，但高龄女性即使行IVF助孕，也同样面临妊娠率低、流产率高的风险。

2、高龄产妇的胎儿致畸率比较高。高龄易导致卵子减数分裂异常，如染色体不分离、断裂、易位等，这样的卵子受精后形成的胎儿易发生染色体异常。有调查显示，孕妇25～29岁时，先天愚型的发生率为1／1100，30～34岁为1／800，35～39岁为1／250，40～44岁为1／100，45岁为l／25。

3、高龄产妇容易患各种并发症。如：妊娠期糖尿病、妊娠高血压、心血管疾病等等，会严重影响胎儿的发育，且胎死宫内、胎盘早剥、早产、难产、宫缩无力等风险很大。35岁之上首次生育患乳腺癌的发生率高于30岁前首次生育的人，而且年龄越大发生率越高。

为避免“高龄”会给准孕妈妈和孕妈妈带来诸多不利和风险，医生认为选择最佳生育年龄是有科学性的。女性的最佳生育年龄是24～29岁之间，此时，女性生殖功能处于最旺盛时期，卵子的质量好，生下的孩子大多聪明健康。男性为30～35岁，最好不超过35岁。男性过了35岁，精子的数量和质量都会有所下降，精子的基因突变率相应增高，对胎儿的健康也会产生不利影响。

那么高龄孕产妇更加应该选着三代试管婴儿优生优育！

一是孕前在做好充分的心理准备，注意饮食、睡眠，保持良好心情的基础上，做好孕前优生检查，比如：系统的妇科检查，排除性传播疾病、子宫肌瘤等。优生检查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。排除全身性疾病：肝及肾功能、血糖、血、尿常规等等。

对于有家族性遗传疾病者，需要进行遗传咨询。二是孕前3个月、孕后3个月口服叶酸有助于预防神经管缺陷。三是孕期要保证定期进行产前检查，特别是高龄产妇妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等各种并发症发生几率比较高。四是怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查，对于高风险者需要做羊水穿刺。五是高龄产妇自然分娩的难度更大，容易导致产程延长、难产、胎儿产伤和窒息等，需要提前做好准备。

第三代试管婴儿，又名胚胎植入前遗传学诊断。第三代技术与第一代，第二代试管不同的地方是第三代试管在胚胎放入子宫之前，试管婴儿医生会把大家的胚胎(5天囊胚)进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病，这里也包括了对X/Y染色体的筛查。然后将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里，这样就避免了高龄女性因胚胎问题导致的流产或生育畸形宝宝的风险。提高移植的效率，减少无效移植次数，改善高龄女性助孕的结局，这也是为何生殖专家建议高龄一定要做三代的原因。