孕产妇新冠阳性怎么办，新冠病毒阳性对胎儿有什么影响吗

最近，全国各地已陆续调整了疫情防控措施，防控政策的大转弯让所有人猝不及防。“囤药”、“感染新冠怎么办”、“如何居家隔离”、“抗原测试”等热词冲上热榜，成为了当前阶段大家更为关注的一件事。

按照现在的政策，很多人做过数据模型，基本上百分之九十的人早晚都得感染，除非是偏远山村或天选之子。小橄榄也观察到很多正在处于试管期间或是孕期的妈妈们都很焦虑，可能会担心：

“万一孕妇感染了怎么办？对胎儿有没有影响?”

“孕期阳了之后的应对措施及正确用药?”

“孕期产检该怎么办?”

有这样的担心小橄榄非常能理解，所以今日就这些问题我们来科普一下。

首先，孕妇感染新冠，大家主要的担心有两个，一个是对胎儿，一个是对孕妇自己。

（1）对胎儿的影响

孕妇感染新冠后，新生儿结局通常良好。尚无明确证据表明新冠病毒能够穿过胎盘并感染胎儿。

所以新冠病毒阳性母亲所生新生儿中，95%以上未感染且出生状态良好。

部分新生儿有轻度感染症状（即不需要呼吸支持），这些病例大多是因出生后接触感染的母亲或其他照料者时通过呼吸道飞沫而传播病毒。

（2）对孕妇的影响

孕妇患了新冠后，症状通常与非妊娠患者相似，可能没有症状，也可能有症状。

但也有研究发现，与未妊娠的育龄期感染者相比，妊娠及近期妊娠的COVID-19感染者较少出现发热、咳嗽、呼吸困难和肌痛。

且与没有得新冠的孕妇相比，感染新冠病毒的孕妇更有可能出现并发症。比如：

✅早产（早于37周出生）、剖宫产的风险可能升高（常见于重症或危重症的晚期妊娠感染者）；

✅即使患者无症状，发生子痫前期（妊娠期高血压疾病的一种）的风险也可能升高；

✅感染新冠的孕妇也可能更容易出现其他妊娠并发症；

✅发生自然流产或后代先天性畸形的风险没有升高。

❗❗❗【温馨提示】：感染新冠并不是剖宫产的指征，剖宫产会增加产妇风险，而且不太可能改善新生儿的结局。

1、应对措施及用药指南

万一真的不幸感染也不要太慌张，要看有没有症状，如果有症状，再看有没有重症的信号，需要知道什么时候该去医院。

1️⃣无症状患者：

做好感染控制和隔离，监测是否出现症状。不要自己服用各种网传的有预防重症的药。

2️⃣有症状患者：

若出现早期症状可有针对性用药，发热使用退热药，咳嗽咳痰使用止咳化痰药。

在用药选择上，尽量选择单方制剂，比如退热药选用对乙酰氨基酚，不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏的复方制剂。

日常生活要注意以下几点:

①做好自我健康监测，包括感染症状、心率、血压、胎动等；

②尽量单独房间居住，生活垃圾单独处理并消毒；

③与家人接触时双方佩戴N95口罩，保持1米以上社交距离。

同时孕妈妈们也要注意，妊娠早期是胚胎发育的关键时期，在这个阶段应该尽量避免用药以减少药物对胚胎的影响，而妊娠中晚期相对安全，可供选择药物较多。

国家产科质控中心联合北京市药学质控中心为孕妈妈整理了一份孕期可操作的常用的家庭非处方药（OTC）用药清单。

其中部分中成药在孕期使用的临床经验较少，安全性尚不明确，建议用药前仔细阅读说明书，咨询医生和药师后使用。

新冠感染妊娠期居家用药清单及建议：

备注：布洛芬在哺乳期使用相对安全，分级为L2级。尽管布洛芬可经乳汁分泌，但乳汁中最高药物浓度仅相当于婴儿所需日剂量的0.6%~0.9%。一般认为小于10%都是可以接受的。基于以上数据，世卫组织WHO在2002版基本药物目录中认为布洛芬可以在哺乳期使用。但国内部分说明书较为谨慎，建议哺乳期禁用。综合以上信息，布洛芬可以在病情需要的情况，权衡利弊谨慎使用。

对于感染新冠且有基础病的孕妈妈，比如有高血压、糖尿病等情况，在选择治疗新冠的用药时，可先咨询医生，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。

如果孕妈妈有明显的病情加重，比如呼吸困难气短，包括基础病加重，或者胎动异常、腹痛、阴道出血等，不要犹豫，一定要及时到医院就诊，注意做好防护工作。

2、该如何安排产检

（1）重要产检，尽量提前预约好，及时检查。

为了避免去医院增加交叉感染的可能并缓解医院接诊压力，可提前和医生沟通产前检查方案，如有条件可通过线上咨询。

非必要的产检项目建议孕妇延后产检，而对于个别重要的产检项目必须在相应孕周范围内完成的，可以提前网上预约挂号。（需不需要核酸看当地医院安排，去检查前记得咨询医院）

不能错过的4类重要产检：

11～13+6周：早期唐氏筛查+早期NT筛查；

14～20周：中期唐氏筛查，存在高危因素的孕妇可选择无创DNA、羊水穿刺等；

20～24周：中孕期超声筛查（大排畸或系统B超检查）；

24～28周：OGTT筛查（糖尿病筛查）。

【温馨提示】：出门到医院，全程佩戴N95口罩或医用口罩，建议戴手套。产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。

（2）自我监测，比如：测量体重、血压、血糖、数胎动。

另外，即使在家也要创造条件适当运动，自觉做好饮食控制。对于孕前体重正常的女性，在孕中期和孕晚期，每周的体重增长不要超过0.48kg。

再次提醒孕妈们，去医院检查时，一定要做好个人防护措施，希望大家安然度过整个孕期。

总之，还是那句话，做好准备和对事情的了解，一旦自己遭遇了也不慌了！

三年恍然如梦，如今只希望过去过去，期待将来将来！恢复到不用戴口罩的那一天。