卵巢巧克力囊肿有什么危害?怎么治疗?

时间:2024-01-26资讯整理:金乌孕梦网点击:

随着卵巢巧克力囊肿的增多,对正常组织器官(如卵巢、输卵管、膀胱、肠道等)产生推动、压迫和粘连。),从而导致一系列临症状,其中以巧克力囊肿附着的卵巢影响最大。由于巧克力囊肿被推挤破坏,多囊多见,导致卵巢组织破坏减少,卵巢储备功能下降,甚至卵巢早衰月经异常成熟卵泡发育障碍,导致不孕。到了这个阶段,大部分患者都后悔了,需要费大量的精力和治疗准备怀孕

卵巢巧克力囊肿怎么治疗?

物治疗:

(1)适应证:①卵巢子宫内膜异位囊肿直径<4cm;②有盆腔。卵巢子宫内膜异位囊肿诊断应比较明确,不能除外为卵巢其他肿物时应行腹腔镜术治疗。

(2)治疗药物:选择口服避孕药物、孕激素类药物、孕三烯酮、GnRH‑a及中医中药等。循证医学证据表明,上述西药治疗内异症痛经效果相差不大,然而作用各不相同,价格也有较大差异,因此,在选择用药时应与患者充分交流沟通,共同制定治疗方案。上述药物中,有证据可以缩小卵巢子宫内膜异位囊肿的药物主要是孕激素类药物(地诺孕素)及GnRH‑a。若患者近期有生育要求,可以使用地屈孕酮治疗。地屈孕酮10-20mg/d可缓解内异症痛经,不抑制排卵。对于疑有体功能不足者黄体期使用地屈孕酮还可能提高自然受孕率。

手术治疗:

(1)适应证:①卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm;②合并不孕;③疼痛药物治疗无效。

(2)术前生育力评估:卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,容易造成卵巢储备功能的降低。故对年轻有生育要求及不孕患者,手术前应全面评估考虑手术对卵巢储备功能的影响,尤其是年龄超过35岁、双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者。

(3)手术方式手术以腹腔镜手术为首选,推荐囊肿剔除术。术中应先分离与周围的粘连,吸尽囊内巧克力样液体,正确分离囊肿与卵巢皮质的分界,尽量保护正常的卵巢组织。术毕大量生理对盆腔进行彻底冲洗,手术创面可用防粘连制剂预防粘连。对于无生育要求的年长患者(如年龄≥45岁),可以考虑行患侧附件切除术。

卵巢巧克力囊肿可以做试管儿吗?

巧克力囊肿不手术的话,是不可以直接做试管婴儿的。因为在临床上,巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,如果不手术做试管婴儿,很可能会随着子宫的增大压迫囊肿,造成严重后果,比如很多部位的子宫内膜异位症病变,临床后果不堪设想。

建议在月经后3-7天摘除巧克力囊肿,术后恢复后再考虑试管婴儿。也建议术后尽做相应的检查,然后尽快做试管婴儿,因为巧克力囊肿在临床上是有复发的。当然,如果症状轻微,有些不需要手术。具体治疗请咨询专业医生

卵巢巧克力囊肿做试管婴儿成功率很低吗?

子宫内膜异位症是育龄妇女的高发疾病,约占5%~10%,也是女性不孕的常见原因之一。在不孕患者中,发病率约为20%~50%。卵巢巧克力囊肿约占子宫内膜异位症的17~44%。卵巢巧克力囊肿会对生育有一些不利影响,但不是绝对的,不必过于担心,合理的治疗和控制是可以做到的。

综上所述,卵巢巧克力囊肿作为试管婴儿的成功率取决于患者自身的情况。如果患者治疗后恢复良好,身体状况符合试管婴儿的要求,成功率不会很低,可以达到50%,和正常试管婴儿差别不大。

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