囊胚评级AA就一定最好吗？4AA和6AA囊胚哪个更好？

在试管助孕的过程中，“胚胎形态”“囊胚评级”是最牵动准爸妈心的指标。不少人拿到胚胎照片，或者知道宝宝的“囊胚评级”时，都免不了要问：为什么我的胚胎宝宝照片和别人的不一样？5BB到底代表啥意思？

别人的6AA、4BC跟我的又有什么区别？其实，胚胎宝宝照片不一样是很正常的，临床上移植的胚胎宝宝，有些是第3天的卵裂期胚胎，有些是第5-7天的囊胚。

胚胎宝宝每天都在不停地发育，所以，卵裂期胚胎和囊胚在外形上差异会比较大。想要知道囊胚是如何划分的，接下来，让我为你详细解答一下吧！

1、试管囊胚划分标准

囊胚一般是在精卵结合的5-6天后，会初步分化，形成由内细胞团，囊胚腔以及滋养外胚层组成的结构。

所以囊胚报告中胚胎等级的第一个数字代表的是胚胎发育的程度，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，占胚胎体积小于二分之一；
2期：也是早期囊胚腔，体积大于或等于胚胎总体积二分之一；
3期：此时已经完全扩张成了囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带也逐渐的变薄；
5期：逐渐孵出的囊胚，囊胚的一部分已经从透明带中钻出；
6期：这个时候孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中钻出。

一般1-2期的囊胚属于早期囊胚，由于囊胚腔是比较小的，很难区分内细胞团的界限，所以在临床上面一般均是对3-6期的胚胎进行评估。

具体的评估还需要结合内细胞团和滋养层细胞进行相关的质量评分，比如说我们所说的4AA、4BB等，后面两个字母代表的含义如下：

第2个字母（内细胞团的质量分级）
A：细胞数目多，排列紧密；
B：细胞数目少，排列松散；
C：细胞数目很少；

第3个字母（滋养层细胞的质量分级）
A：细胞数目多，形成一个致密层；
B：细胞数目少，形成一个松散上皮细胞层；
C：极少数目的大细胞。

第一个数字，即表示胚胎发育程度，数字越大说明胚胎发育程度越高，而后面两个字母一般排列顺序应该是：AA、BA、AB、BB、CA、AC、CB、BC、CC。

例如4AA为例，表示这个胚胎处于扩张时期，囊胚腔完全充满胚胎，这个时候内细胞团细胞数目多，排列紧密，滋养层细胞细胞数目多，属于一个优质的囊胚。

2、4AA和6AA囊胚哪个更好？

从专业的角度去分析，4AA囊胚和6AA囊胚都属于细胞数目多，排列紧密，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密的优质囊胚，不分上下。

一般在养囊后，得出的胚胎结果医生会详细的解读给你，也会给出囊胚移植建议，听取医生的建议进行移植。

并不是高级别的胚胎一定会着床，低级别的胚胎就希望渺茫了。

后期母体的宫腔健康、子宫内膜的厚度，还有胚胎后续的发育也都影响着胚胎是否能着床成功。

3、囊胚移植优势是什么？

•通过囊胚培养可选出最有活力、最具发育潜能的胚胎。
•更符合生理状态，让内膜和胚胎更同步，提高了胚胎的着床率。
•减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间。
•便于行植入前遗传学诊断，减少移植存在染色体异常的胚胎的风险。
•囊胚移植可以使胚胎尽早在宫腔内定居，减少胚胎游走发生宫外孕的几率。

4、囊胚培养非人人适合

囊胚培养是一个胚胎优选的过程。在从卵裂期胚胎发育到囊胚这个过程中，胚胎会有所损耗，如果患者本身获得的卵子不多，形成的卵裂期胚胎数量也少，若胚胎质量不佳，很可能发生没有胚胎被送回的情况。

没有胚胎可供移植，这对做试管的不孕不育夫妻来说是很难接受的，所以是否需要进行囊胚培养还要看获胚情况和夫妻双方的情况而定。

针对囊胚培养的问题，我们要以辩证的思想来对待，在胚胎培养过程中，医生会根据患者的自身情况，以及胚胎形成数量等进行权衡，之后才能作出合理的选择。

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