做试管婴儿为何要“冷冻”胚胎？“冷冻”胚胎有什么优势？

做试管婴儿为什么要“冷冻”胚胎？

童话故事中青蛙王子是被公主唤醒的，白雪公主是被王子吻醒的。在我们试管圈里也有一群默默无闻的“沉睡的小天使”在等待着被胚胎学家唤醒。“沉睡的小天使”是谁？来自哪儿？ 为什么被胚胎学家叫醒？其实是因为不孕不育夫妇在做试管婴儿期间，移植后剩余胚胎或因为某种原因不能移植的胚胎，会被冷冻后放置在零下196℃的液氮中保存起来，变成冻胚——也就是“沉睡的小天使”。那为什么要把我们的胚胎宝宝冷冻起来呢?今天就让我们一起来看看吧。

1、什么情况需要冷冻胚胎

（1）内膜状态不佳的患者

导致放弃鲜胚移植的因素中，常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状（C 型）、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。其中内膜过薄者，多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。

（2）内膜与胚胎发育不同步

子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起，形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓，或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步，也不建议行鲜胚移植。

（3）个人因素放弃

有患者因为个人因素，如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。这样就只能先将胚胎冷冻起来，等以后合适的时机再移植冻胚。

（4）取卵后雌激素下降过快

在高反应（卵巢功能特别好，窦卵泡个数很多）患者中，如果取卵后第2天的雌激素下降（与hCG日雌激素相比）超过80%，IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时，即使血清孕酮在正常范围，或OHSS发生风险较小，也建议考虑全胚冷冻，行冻胚移植。

2、冷冻胚胎的好处

（1）增加怀孕机会

如果新鲜周期移植失败了，可以在冻融周期中，将冷冻的胚胎再解冻复苏，并进行移植，可增加一次受孕的机会。也就是一次促排卵，多次移植。值得注意的是，在冻融周期中，体内的内分泌环境及子宫内膜的接受性也都有利于胚胎的植入，成功的机会并不低于新鲜周期的移植。

（2）更合理的胚胎移植数量

除了可以提供多次移植机会外，移植冻融胚胎还可以帮助大家合理选择移植胚胎的数量，从而避免多胎妊娠的风险。

（3）生育储备空间

随着国家对生育政策的放开，冷冻胚胎也为很多进行过试管婴儿的患者提供了生育储备的空间。

3、冷冻胚胎常见问题?

（1）冻胚质量会不会下降?

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，所以存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有明显影响。经过多年反复的临床研究结果验证，冷冻胚胎解冻后的损害很小。原则上来讲只要在胚胎复苏的过程中胚胎能够成功复苏移植到女性子宫内后能够正常着床，各项临床指标检测均正常，一般情况下出生的婴儿是没有问题的。

（2）冷冻胚胎可以保存多久？

按照理论上的说法，胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化，一般可以稳定保存5——10年，冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。冷冻一天和冷冻十年是一样的，至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。

（3）在液氮罐中沉睡的小天使是如何被胚胎学家唤醒的？

胚胎学家唤醒“沉睡小天使”的学名是：冷冻胚胎复苏移植，与胚胎冷冻过程相反，是胚胎从极低温度环境沉睡状态回复到37℃苏醒生长状态的过程。解冻过程的关键是升温速度，要求达到每分钟上万度。每个胚胎复苏操作过程长十几分钟，每个步骤都要求胚胎学家精确到秒的准确操作。

（4）冷冻胚胎复苏后会不会比新鲜胚胎妊娠率低？

我们的生殖中心可进行受精后第三天卵裂期胚胎和第五/六天囊胚期胚胎的冷冻保存，复苏存活率达98%以上。第三天胚胎冷冻复苏后移植临床妊娠率稳定于55%，囊胚冷冻复苏后临床妊娠率稳定于70%以上。

（5）冷冻胚胎复苏后生下的宝宝是否健康？

目前为止，国内外研究报道证实，冷冻胚胎复苏移植后生下的宝宝与新鲜胚胎移植生下的宝宝，在成长过程中智力和发育情况没有差异，一样健康。同样也有跟踪研究发现，冻胚移植和自然受孕出生的宝宝相比，在听说、神经系统发育等方面没有差异。

（6）冷冻胚胎的适用对象

IVF（ICSI）治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；本治疗周期中因母体原因不适合怀孕 (如发生严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻胚胎保存暂缓植入，待适当的时机再做冻胚移植；本治疗周期有发热、腹泻、意外等全身性疾病不能移植的；对于有可能丧失卵巢功能的患者(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或卵巢切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。综上所述，尽管胚胎冷冻技术逐渐成熟，拥有较好的成功率和诸多优点，不用担心复苏率和妊娠率哦！如果医生根据个人的身体情况建议冷冻胚胎的话还是遵医嘱为好呢。