这三类人群，可以考虑一个促排周期取两次卵！

长方案，短方案，拮抗剂方案，微刺激方案……究竟要选哪一个呢？我说你们也别纠结了，生殖医生会根据大家的年龄和身体情况来决定选择哪种方案。话虽如此，有些姐妹总免不了要和其他人对比一下，比如:"医生给我制定的是黄体期促排方案，别人的怎么又不是呢?"

这是怎么一回事呢？我们接着往下看看答案。

1、一个周期多次取卵的方案

我们都知道，一个标准的月经周期是由月经期、卵泡发育期、排卵期、黄体期组成，周而复始，平时促排卵都是在卵泡期进行的。卵子在卵泡期排出后，卵巢里还剩下一些小的卵泡，黄体期促排，就是通过用使用促排卵药物，让这些小卵泡也长起来，等到成熟以后再取出来做胚胎。这样，一个周期就会多一次取卵机会。

黄体期方案的优势:

增加了获取卵子的机会

当患者的情况适合采用黄体期排卵方案时，可以为患者在卵泡期和黄体期进行两次取卵，这样无疑增加了一次获取卵子的机会。对于卵子数量少、卵巢功能低下的患者来说真是一大利好，因为每多取得一个卵子就可能多培育成一个胚胎，多培育一个胚胎就离成功又近了一步。

克服了卵泡期超排卵的弊端

黄体期促排卵不会出现自发的LH峰，不需要使用防止提早排卵的药物，这样可以让医生的监测频次降低，减少了患者到院的次数。由于垂体被抑制，LH水平保持在生理的水平，获取的卵子的质量也会比较好。

避免OHSS（卵巢过度刺激综合征）

卵巢过度刺激综合征，在促排卵过程中比较常见，黄体期促排方案可大概率减少卵巢过度刺激综合征的出现。

2、黄体期方案的使用情况

前面我们也说到一个标准的月经周期是由月经期、卵泡发育期、排卵期、黄体期组成，所以在传统观念里我们都认为月经中期试孕，受孕的几率最大，由此还产生“安全期”避孕的方法，也就是避开排卵期同房是安全的。但有些月经规律的姐妹在自认为安全期的时候同房也不幸中标，意外排卵率约20%，安全期并不安全。冤假错案就不可避免的产生了。

为什么会这样呢？

大样本健康妇女的阴道超声加内分泌检查研究支持窦卵泡波理论，就是月经周期可发现2～3次4～14个>Φ4～5mm的卵泡波，也就是间隔几天不等的卵泡一波一波的生长。68%的妇女出现2个卵泡募集波，排卵间隔时间为27天，一般没有排卵波出现在排卵后，即黄体期，接着是卵泡早期再出现排卵波；

32%出现3个卵泡波，排卵间隔时间是29天，第一个无排卵波出现在排卵时，第二个无排卵波出现在黄体中后期。任何一个卵泡波中的一个卵泡一不小心发育了，都会产生后果。所以说在这个世界上既有康庄大道，也会有旁门小道，条条道路通罗马。窦卵泡的生长是连续的，存在于月经周期的各个阶段。

做自然周期及微刺激周期的试管婴儿，在排卵或取卵后，FSH下降，处于劣势的小卵泡出现闭锁。如果这时加用外源性FSH，使其超过卵泡发育的FSH阈值，这部分小卵泡就会继续生长、发育、成熟；同一个月经周期就可以出现另一次取卵机会，这就是现在说到的黄体期促排卵方案。

人们总认为这是一个新方案，实际上早在1998年，Rombauts等学者就首次报道在黄体期使用促卵泡素(FSH)获取了成熟卵母细胞，但直到2007年，才有黄体期促排卵成功使卵巢低反应患者获得临床妊娠的报道。漫漫长路远。

目前这一方案和常规的促排卵方案共同应用于临床，为患者带来福音。因其在黄体期促排卵，卵泡生长和内膜不同步，必须做冻胚移植，一般不作为常规治疗方案，仅应用在以下几组人群：

（1）卵巢低反应患者

临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中，有一部分患者出现卵巢反应不良。其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应，具体表现为获卵数少(≤3个)、促性腺激素(Gn)用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低；另一种卵巢储备功能正常，但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。2007年Kucuk和Sozen报道对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞，其平均获卵数高于常规短方案，但临床妊娠率差异无统计学意义。

（2）卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差

在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵，这不仅给患者带来很大的心理负担，同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵，不仅节约时间，也可能获得妊娠机会。

（3）紧急获卵

现在的辅助生育使用的经典的长方案促排卵，从月经前一周使用降调节药物，10～14天后使用促排卵药物，共需要3～4周才能完成一次取卵。但是肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗，给我们留下的时间很少，如果不幸碰上患者已经排完卵，等下周期取卵，时间就会白白浪费掉，黄体期促排卵就可以解决这个难题，为患者节约宝贵的时间，帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。

随着人们对生理规律的认识和把握，会有越来越多的方法出现，帮助不孕夫妇解决生育问题。无论采用何种治疗方法，都要遵循卵泡发育规律，不能逆天而为。