为什么取到的卵子变少了？

获得的卵子多往往意味着胚胎也多，在试管婴儿助孕治疗中，一般获得的卵子数是8-10个。但有的姐妹，取卵的数目比生长的卵泡数少，导致心情低落，对后续的治疗失去了信心。试管婴儿过程中，卵子的重要性不言而喻。促排卵是为了获取一批优质卵子，以培育一批可移植的优质胚胎。但是，卵子的数量并不是越多越好，卵子过多，发生卵巢过度刺激综合症等并发症的风险明显增大，但如果获取的卵子过少，获得的胚胎相应也会减少，移植胚胎的机会也会随之下降。

卵子变少与哪些因素有关呢？

1、能取卵的优势卵泡有多少？

每位女性的卵巢储备不一样，一般来说，年轻的、卵巢功能较好的女性，基础卵泡多，药物促排卵长出来的优势卵泡就多;反之年龄大、卵巢功能低下的女性，卵泡储备少，药物促长出来的优势卵泡就较少。如果想知道自己的卵巢储备如何，可以进行卵巢“年龄”的检查，如月经期两侧卵巢的窦卵泡总数，或是抽血检查抗苗勒氏管激素（AMH）。部分卵巢功能尚可的女性，因为对促排卵药物的反应性较差，虽然储备不少，但是能够生长的卵不多，也会导致取卵数目下降，或是取出的卵子成熟度不够。

一般平均直径大于14mm的卵泡都会穿刺取卵，较小的卵泡过度穿刺，不但会造成出血等并发症，还会因为卵子成熟度不够造成卵子的利用率下降，造成“浪费”。

2、扳机时间与取卵时间准不准？

自然排卵周期中，排卵前自发的内源性LH峰具有诱发卵泡成熟、排卵及黄体生成的“扳机”作用，而在试管婴儿的促排卵过程中，医生通过超声结果、激素水平来评估扳机时间，通过外源性的HCG来模拟LH峰的扳机作用，便于计划取卵。扳机时间要根据优势卵泡大小，以及激素等指标综合判断。

若过早扳机，卵母细胞未完全成熟，卵丘细胞松散程度差，卵丘-卵母细胞复合体紧裹，取卵时卵子脱落困难，获卵率低；若过晚扳机，卵母细胞过熟，可能提早黄素化而质量下降。取卵手术是在扳机后间隔36小时左右进行，扳机过后，卵子减数分裂完成，粘附在卵子身上的卵丘细胞松散，卵子就“瓜熟蒂落”了。若时间间隔过短，获卵率降低；间隔时间过长，则可能会出现卵泡自发排卵，取不到卵子。

3、我的卵“好取”吗？

试管婴儿治疗开始前，姐妹们进周期签字时，医生都会和大家说明取卵手术的出血、感染等不可避免的风险。手术过程中，取卵针会在超声的引导下经过阴道壁、盆底组织、刺入卵巢中的卵泡抽吸卵子，如果患者过度肥胖、卵巢位置过高、盆腔粘连严重、卵巢活动度大等情况，都会增加手术的难度等，引起获卵率降低。

4、取的卵子越多越好吗？

随着试管婴儿技术的发展及成熟，人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性，按每个卵子获得活产的几率来计算，同时预估冷冻胚胎潜在的活产率，当平均获得5个卵子时，卵子的利用率最高，可以达到12%左右的利用率。随着获卵数增加，卵子利用率下降，当获得20个卵子以上时，卵子的利用率仅<5%，卵子的浪费最大。

对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，就可以获得60%以上的妊娠率，促排卵药物用得少，卵巢过度刺激等风险降低，患者舒适，药费低廉，避免卵子浪费。对一般卵巢储备功能的女性，目标卵子数约5～8个，仍然可以获得良好的妊娠率，胚胎种植率达到40%以上。因此获卵8-10个是行业内的共识目标。

5、卵巢储备变少怎么办？

不要盲目相信保养卵巢等小偏方，尽早寻求专业的生殖医生的帮助，选择最合适自己的预处理和促排卵方案，利用好每一个优质卵子。为了卵子质量的优化，最有效的办法就是通过调节生活的方式，减少熬夜、保证充足睡眠、适当运动、通过饮食进行身体调理，避免不良刺激，远离烟酒等，不要给自己过大的压力，让身体处于一个最好的状态下，再选择最合适的时机进行医学治疗。

因此，希望各位姐妹们选择专业的生殖中心，制定个体化的促排卵方案，获得适量、优质的卵子，减少并发症，开启健康、舒适、安全的怀孕之路！