时间：2023-08-07资讯整理：金乌孕梦网点击：
轻型地贫
中间型、重型地贫
1. 建议将血清果糖胺作为中间型或重型地贫患者监测血糖的首选（糖化血红蛋白可被输血稀释而降低）。
4. 孕前行祛铁治疗可以降低体内铁负荷并减少终末器官损伤。常用的铁螯合剂地拉罗司和去铁酮建议在计划妊娠前3个月停用。
5. 中间型、重型地贫患者在计划妊娠前应进行超声心动图和心电图检查，了解心脏结构与功能及有无与铁相关的心肌病和心律失常。
6. 血清铁蛋白、MRI肝脏铁浓度和心脏铁浓度测定可评估铁负荷情况，必要时孕前需要祛铁治疗减轻肝脏铁负荷，否则心脏铁负荷、妊娠期输血铁负荷和铁过载相关并发症的风险将会增加。
妊娠期：地贫孕妈妈应注意什么？
轻型地贫
多无临床症状，通常不需要治疗。但是，需要注意！造血有关的微量元素，如维生素B12、叶酸或铁缺乏，可能会使患者合并缺铁或其他营养不良性贫血。通过检查铁蛋白水平确诊为缺铁性贫血者，及时补充铁剂。防止发生与缺铁性贫血相关的母儿合并症。
因此，妊娠后需按照孕期保健指南定期复查血常规，补充相关微量元素。
中间型或重型地贫患者
血栓风险：脾切除术后的中间型或重型地贫患者因体内存在异常的红细胞碎片，血液处于高凝状态，当合并血小板计数升高时，静脉血栓发生风险增加，要做好深静脉血栓风险的评估和预防。
内分泌系统：重型地贫孕妇还可能会出现内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退和甲状旁腺功能减退症，因此，患有地贫合并糖尿病的孕妇有条件者可每月评估血清果糖胺浓度。
甲状腺功能减退症患者妊娠期间应给予相应治疗并监测甲状腺功能。
心脏并发症：所有重型地贫孕妇都应在妊娠28周行心脏功能的评估，并适时复查。
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